Διαβήτης κύησης

Διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτύξετε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (ο λεγόμενος διαβήτης κύησης).

Μάθετε περισσότερα για τις αιτίες του διαβήτη κύησης, τις επιπτώσεις στο μωρό σας και σε εσάς ως μητέρα και το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο διαβήτης κύησης.

Αιτίες διαβήτη κύησης1

Η ακριβής αιτία του διαβήτη κύησης δεν είναι ακόμη γνωστή. Ένας λόγος θα μπορούσε να είναι ότι οι ορμόνες που απελευθερώνονται από τον πλακούντα, οι οποίες βοηθούν το μωρό να αναπτυχθεί, εμποδίζουν την ινσουλίνη να λειτουργήσει σωστά στο σώμα της μητέρας. Αυτό ονομάζεται «αντίσταση στην ινσουλίνη».

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται όταν το σώμα της μητέρας δεν μπορεί να παράξει αρκετή ινσουλίνη για τις επιπλέον ανάγκες που υπάρχουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ινσουλίνη χρειάζεται για να μεταφερθεί το σάκχαρο από το αίμα στα κύτταρα, όπου το σάκχαρο μετατρέπεται σε ενέργεια. Εάν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται υπερβολικά πολύ (η λεγόμενη υπεργλυκαιμία).

Pregnant woman
Healthy eating during pregnancy

Να συμβουλεύεστε πάντα τον επαγγελματία υγείας σας πριν κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη θεραπεία, τη διατροφή ή το πρόγραμμα άσκησης που ακολουθείτε.

Υγιεινή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης5

Η υγιεινή διατροφή είναι ένα κρίσιμο κεφάλαιο κάθε εγκυμοσύνης και είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες με διαβήτη κύησης. Γενικά, θα πρέπει να ακολουθούνται οι βασικές αρχές της υγιεινής διατροφής: Αποφεύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα, καθώς περιέχουν κενές θερμίδες. Αντίθετα, προτιμάτε λαχανικά και «φυσικές» τροφές. Παρακολουθείτε την πρόσληψη υδατανθράκων και ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε τακτική βάση.

Οι υδατάνθρακες έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στο σάκχαρο του αίματός σας!2

Οι υδατάνθρακες είναι θρεπτικά συστατικά που παρέχουν το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας που χρειάζεται το σώμα σας. Ως εκ τούτου, παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο σε ό,τι αφορά την υγιεινή διατροφή! Υπάρχουν διάφοροι τύποι υδατανθράκων, οι οποίοι επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας με διαφορετικούς τρόπους (γρήγορα ή αργά). Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να προσέχετε τον τύπο και την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνετε.

Αναρωτιέστε για την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνετε;
Ξεκινήστε εδώ και τώρα να μετράτε τους υδατάνθρακες4 στα γεύματα, τα ροφήματα και τα σνακ σας! Οι ετικέτες των τροφίμων σάς λένε πόσους υδατάνθρακες περιέχει το κάθε τρόφιμο. Για τις τροφές χωρίς ετικέτες, όπως τα φρέσκα προϊόντα, μπορείτε να κάνετε μια εκτίμηση για την ποσότητα υδατανθράκων που περιέχουν. Εάν καταγράφετε την πρόσληψη υδατανθράκων και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πριν το γεύμα και δύο ώρες μετά το γεύμα, η ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας μπορεί να δει πώς αντιδρά το σώμα σας στα διάφορα γεύματα και να προσαρμόσει αναλόγως την εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή σας (αν χρειάζεστε) και το πρόγραμμα διατροφής σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να βρείτε την καταλληλότερη δίαιτα για εσάς.

Μετρήστε τους υδατάνθρακές σας4
Ανάλογα με το πόσους διαφορετικούς τύπους υδατανθράκων καταναλώνετε, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας θα αυξηθεί γρήγορα ή αργά. Επομένως, η μέτρηση των υδατανθράκων είναι ένας καλός τρόπος για να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Δίαιτα και άσκηση
Ένα εξατομικευμένο διατροφικό πρόγραμμα και η τακτική σωματική δραστηριότητα αποτελούν πάντα μέρος της θεραπείας. Οι επαγγελματίες υγείας γενικά συνιστούν άσκηση μέτριας έντασης για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, τις περισσότερες ημέρες. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει γρήγορο περπάτημα, κολύμπι ή προγεννητική γιόγκα.3

Επιδράσεις σε εσάς ως μητέρα3

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα συνήθως επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά τον τοκετό. Αλλά εάν έχει ήδη εμφανιστεί μία φορά, υπάρχουν δύο στις τρεις πιθανότητες να εμφανιστεί ξανά σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Μερικές φορές, η διάγνωση του διαβήτη κύησης αποκαλύπτει έναν προϋπάρχοντα διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Εάν ο διαβήτης υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη, δεν θα υποχωρήσει και η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό.

Οι γυναίκες που εμφάνισαν διαβήτη κύησης κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους.

Mother with her child
Newborn

Επιδράσεις στο μωρό σας4

Ο διαβήτης κύησης συνήθως διαγιγνώσκεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ενώ το μωρό αναπτύσσεται ενεργά. Ο διαβήτης κύησης πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις σε εσάς και το μωρό!

Στον διαβήτη κύησης τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μεταφέρονται από το αίμα της μητέρας στο αίμα του μωρού. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της μητέρας είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά, τότε το μωρό λαμβάνει επίσης περισσότερο σάκχαρο από το κανονικό. Η αποθήκευση αυτής της επιπλέον ενέργειας κάνει το μωρό σας να μεγαλώνει περισσότερο και μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται «μεγάλο βάρος γέννησης για την ηλικία κύησης» (Large-for-Gestational Age, LGA).

Λόγω της επιπλέον ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας του μωρού, τα νεογέννητα βρέφη μπορεί να έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους κατά τη γέννηση και διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικών προβλημάτων. Τα μωρά που γεννιούνται με περίσσεια ινσουλίνης διατρέχουν κίνδυνο παχυσαρκίας ως παιδιά και κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 ως ενήλικες.

Αντιμετώπιση του διαβήτη κύησης2

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του επαγγελματία υγείας σας και να ξεκινήσετε, κατόπιν της συμβουλής του, τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατό. Ο στόχος είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές εύρος, συγκρίσιμο με των εγκύων χωρίς διαβήτη κύησης.

Ένα εξατομικευμένο διατροφικό πρόγραμμα και η τακτική σωματική δραστηριότητα αποτελούν πάντα μέρος της θεραπείας. Μπορεί να απαιτούνται επίσης έλεγχοι του σακχάρου στο αίμα και ενέσεις ινσουλίνης. Ο επιτυχής έλεγχος του διαβήτη κύησης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου γέννησης με καισαρική τομή, η οποία μπορεί να καταστεί απαραίτητη εάν το μωρό σας είναι πολύ μεγάλο2.

Pregnant couple doing yoga

Αποφυγή της υπογλυκαιμίας6

Ο τύπος και η διάρκεια κάθε σωματικής δραστηριότητας έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι μέτριας έντασης ασκήσεις μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές που μειώνουν το σάκχαρο, π.χ. ινσουλίνη, σε συνδυασμό με παρατεταμένη, μέτριας έντασης άσκηση μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία (τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται υπερβολικά πολύ, κάτι που μπορεί να αποβεί επικίνδυνο).

Μιλήστε με τον γιατρό σας εάν παίρνετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Από την άλλη πλευρά, η εντατική άσκηση μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καθώς το σώμα απελευθερώνει αποθηκευμένο σάκχαρο για να ανταπεξέλθει στις υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις. Για να είστε σίγουροι, ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πριν και μετά την άσκηση.

Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια του διαβήτη κύησης είναι σημαντικός7

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες του διαβήτη κύησης, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα πρέπει να διατηρούνται εντός ενός συγκεκριμένου εύρους στόχου. Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα πραγματοποιείται με μετρητή σακχάρου αίματος. Απλώς παίρνετε μια σταγόνα αίματος με ένα τρύπημα στο δάχτυλό σας και ο μετρητής σας λέει πόσο σάκχαρο υπάρχει στο αίμα σας τη δεδομένη στιγμή. Ρωτήστε τον γιατρό σας για το ατομικό σας εύρος στόχου τιμών σακχάρου στο αίμα σας.

Πώς να προετοιμαστείτε καλύτερα για τις μετρήσεις σακχάρου αίματος

Η παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας σε τακτική βάση παίζει καθοριστικό ρόλο στη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων θεραπείας.8 Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες βασικές προετοιμασίες για την εκτέλεση μιας μέτρησης σακχάρου αίματος:

  1. Δεδομένου ότι τυχόν ίχνη ιδρώτα, υγρασίας κ.λπ. στο δέρμα μπορεί να επηρεάσουν τις μετρήσεις9, πλένετε πάντα τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό, ξεπλένετέ τα και στεγνώνετέ τα καλά.
  2. Τα βελονάκια είναι προϊόντα μίας χρήσης: Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε νέο βελονάκι για κάθε μέτρηση σακχάρου στο αίμα.
  3. Ακολουθείτε τις οδηγίες που παρέχονται στον οδηγό χρήστη του μετρητή σακχάρου αίματος.

Αυτά τα βήματα θα σας βοηθήσουν να λάβετε ένα καθαρό δείγμα αίματος.

 

Γνωρίζατε ότι:

Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες το CONTOUR®CARE προσφέρει ακρίβεια που υπερβαίνει το πρότυπο του κλάδου*†8,9, εξασφαλίζοντας πιο στοχευμένο γλυκαιμικό έλεγχο.

Η ακρίβεια είναι σημαντική όταν:

  • λαμβάνονται αποφάσεις θεραπείας, όπως η χορήγηση ινσουλίνης10,11

  • μειώνεται ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας12

  • βελτιώνεται η HbA1c13 και μειώνονται οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές14

Για περισσότερες πληροφορίες και εξατομικευμένες συμβουλές σχετικά με τον διαβήτη και την εγκυμοσύνη, επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

*Οι ελάχιστες απαιτήσεις ακρίβειας του προτύπου ISO 15197:2013, Ενότητα 6.3, απαιτούν ≥95% των μετρούμενων τιμών να βρίσκονται εντός ±15 mg/dL (±0,83 mmol/L) σε συγκεντρώσεις γλυκόζης <100mg/dL (<5,5 mmol/L) ή εντός ±15% για συγκεντρώσεις γλυκόζης ≥100 mg/dL (≥5,5 mmol/L) σε σύγκριση με την εργαστηριακή μέθοδο αναφοράς.
Μια ad hoc ανάλυση έδειξε ότι το 95% των αποτελεσμάτων ήταν εντός του εύρους σφάλματος ±8,6 mg/dL (±0,48 mmol/L) ή ±8,6% των εργαστηριακών τιμών αναφοράς (YSI) για συγκεντρώσεις γλυκόζης <100 mg/dL (<5,5 mmol/L) ή ≥100 mg/dL (≥5,5 mmol/L), αντίστοιχα.

1. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes. Πρόσβαση: Ιούλιος 2024.
2. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-to-treat-gestational-diabetes. Πρόσβαση: Ιούλιος 2024.
3. Noctor E, Dunne FP. Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria. World J Diabetes. 2015 Mar 15;6(2):234-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.234. PMID: 25789105; PMCID: PMC4360417.
4. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-will-this-impact-my-baby. Πρόσβαση: Ιούλιος 2024.
5. https://www.diabetes.co.uk/gestational-diabetes/preventing-gestational-diabetes.html Πρόσβαση: Ιούλιος 2024.
6. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/getting-started-safely. Πρόσβαση: Ιούλιος 2024.
7. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes — 2024; Diabetes Care 2024;47(Suppl. 1):S282– S294 | https://doi.org/10.2337/dc24-S015.
8. Mak,W; Pardo S et al. Real-world evaluation of self-monitoring of blood glucose for people with diabetes using a connected blood glucose monitoring system. Poster presented at East Meets West Symposium (EMW) Oct 1-2 2022. Hong Kong Virtual meeting.
9. International Organization for Standardization. In vitro diagnostic test systems – requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus (ISO 15197). International Organization for Standardization, Geneva, Switzerland, 2013.
10. Eichenlaub M et al (2023) Impact of Blood Glucose Monitoring System Accuracy on Clinical Decision Making for Diabetes Management. J Diab Sci Technol ;1-7 17 (3) 683-689.
11. Richardson J et al (2021) Impact of CONTOUR®PLUS ELITE Blood glucose monitoring system on bolus insulin dosing and blood glucose results variance. ePoster presented at the 14th International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD) 2–5 June.
12. Boettcher C et al (2015) Accuracy of Blood Glucose Meters for Self-Monitoring Affects Glucose Control and Hypoglycemia Rate in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Diab Technol & Therap;17(4) http://doi.org/10.1089/dia.2014.0262.
13. Boye K.S et al (2022) Adv Ther 39:2208-2221. doi: 10.1007/s12325-022-02106-4.
14. Breton MD et al. (2010), Impact of blood glucose self-monitoring errors on glucose variability, risk for hypoglycemia, and average glucose control in type 1 diabetes: an in silico study. J Diab Sci Technol;4(3):562-570.