Έλεγχος Γλυκόζης Αίματος

A1C: Εξέταση και Στόχοι

Το αποτέλεσμα της εξέτασης A1C σας δίνει μια ιδέα του πώς εξελίσσονται τα πράγματα με τη διαχείριση του διαβήτη σας. Η εξέταση A1C μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το διαβήτη σας με αρκετούς τρόπους:

• Επιβεβαιώνει τη μέτρηση του σακχάρου αίματος σας
• Σας βοηθά να κατανοήσετε πώς ενεργεί το πλάνο θεραπείας σας
• Σας δείχνει πώς οι υγιεινές επιλογές μπορεί να κάνουν τη διαφορά στον έλεγχο του διαβήτη σας1

Ταυτόχρονα με τους στόχους τους που σχετίζονται με τη μέτρηση του σακχάρου αίματος, πολλά άτομα ορίζουν ένα στοχευόμενο εύρος τιμών για τις A1C εξετάσεις τους. Τα συνιστώμενα εύρη τιμών βασίζονται σε μακρόχρονη έρευνα, που υποδεικνύει ότι, όταν η A1C κάποιου βρίσκεται εντός τιμών υγιούς εύρους, ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι μικρότερος.^1,2
Μπορεί να μην νιώθετε πάντα αμέσως τις συνέπειες των υψηλών επιπέδων σακχάρου αίματος. Αλλά το υψηλό σάκχαρο αίματος έχει συνέπειες για το σώμα σας. Το επαναλαμβανόμενα υψηλό σάκχαρο αίματος μπορεί να προκαλέσει: ²

• Νόσο των οφθαλμών
• Καρδιακή νόσο
• Νεφρική νόσο
• Βλάβη των νεύρων
• Εγκεφαλικό

Μελέτες έχουν δείξει ότι η μείωση του σακχάρου αίματος και, κατ' επέκταση, των επιπέδων της A1C, σας μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών από τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:²

• ο κίνδυνος εκδήλωσης νόσου των οφθαλμών μειώνεται κατά 76%
• ο κίνδυνος εκδήλωσης νεφρικής νόσου μειώνεται κατά 50%
• ο κίνδυνος εκδήλωσης νευρικής νόσου μειώνεται κατά 60%
• ο κίνδυνος εκδήλωσης οποιασδήποτε καρδιαγγειακής νόσου μειώνεται κατά 42%
• ο κίνδυνος μη θανάσιμου εμφράγματος, εγκεφαλικού ή ο κίνδυνος θανάτου, λόγω καρδιαγγειακού αιτίου, μειώνεται κατά 57%

Τι είναι η A1C;
Η A1C είναι μια εργαστηριακή εξέταση που μετρά το μέσο όρο των ελέγχων του σακχάρου αίματος, σε μία περίοδο 2-3 μηνών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούνται από ένα μόριο που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη το οποίο προσδένει οξυγόνο στο αίμα. Το σάκχαρο στο αίμα "κολλά" στην αιμοσφαιρίνη. Η συγκεκριμένη εξέταση μετρά το πόσο "καλυμμένα με σάκχαρο" έχουν καταστεί τα ερυθρά σας αιμοσφαίρια. Η εξέταση ονομάζεται αιμοσφαιρίνη A1C, HbA1C ή απλά A1C.¹

Συζητήστε με τον ιατρό σας για το ποιος είναι ο κατάλληλος A1C στόχος για εσάς.

Μείωση της A1C: Έλεγχοι του Σακχάρου Αίματος
Οι τακτικοί έλεγχοι θα σας δείξουν τι αντίκτυπο έχουν οι τροφές, η άσκηση, τα φάρμακα, και άλλα πράγματα στα επίπεδα σακχάρου του αίματος σας. Για παράδειγμα, αν μετρηθείτε προ και μετά της κατανάλωσης τροφής, μπορείτε να δείτε πώς μεταβάλλεται το σάκχαρο αίματος σας μετά την κατανάλωση τροφής ή πώς συγκεκριμένες τροφές επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματος σας. Ο έλεγχος επίσης σας υποδεικνύει πότε βρίσκεστε εκτός του στοχευόμενου εύρους τιμών, προκειμένου να πραγματοποιείτε μικρές αλλαγές στο πλάνο διαχείρισης του διαβήτη σας. Αυτό σας βοηθά να μειώσετε τα επίπεδα της A1C⁶.

Μείωση της A1C: Ινσουλίνη και Φαρμακευτικές Αγωγές³
Η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο στη διαχείριση του διαβήτη. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα για το διαβήτη σας, ως σας έχει υποδείξει ο ιατρός σας. Αν σας ανησυχούν οι παρενέργειες των χαπιών, συζητήστε το με τον ιατρό σας. Μπορεί να χρειάζεται να αλλάξετε το φάρμακο ή τη δόση.

Η τήρηση της θεραπείας ινσουλίνης είναι επίσης σημαντική. Η παράλειψη μίας ή δύο ενέσεων την εβδομάδα μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα επίπεδα της A1C σας.

Μείωση της A1C: Προγραμματισμός Γευμάτων και Σωματική Δραστηριότητα^3,4
Ανεξάρτητα από τον τύπο διαβήτη από τον οποίο πάσχετε ή το πόσο καιρό πάσχετε, η καλή διατροφή αποτελεί σημαντικό μέρος της καλής διαχείρισης του διαβήτη. Στην πραγματικότητα, η καλή διατροφή είναι σημαντική για όλους μας. Μια επίσκεψη σε έναν διαιτολόγο αποτελεί έναν εξαιρετικό τρόπο να μάθετε περισσότερα για τις τροφές και τη διατροφή. Οι διαιτολόγοι είναι εκπαιδευμένοι στο να εξετάζουν το ιστορικό της υγείας σας και τον τρόπο ζωής σας, και να συντάσσουν ένα πλάνο που σας ταιριάζει.

Πέραν της επαγγελματικής βοήθειας, η ενημέρωση σας επί διατροφικών θεμάτων, όπως η μέτρηση υδατανθράκων ή η ανάγνωση των ετικετών των τροφών, θα σας βοηθήσει ιδιαίτερα στο να κάνετε επιλογές υγιεινών τροφών.

Η άσκηση και η σωματική δραστηριότητα είναι εξαιρετικές για όλους μας, αλλά μπορούν επιπλέον να σας βοηθήσουν να μειώσετε την A1C σας, και να βελτιώσετε την υγεία σας:

• ελέγχοντας τα επίπεδα του σακχάρου του αίματος σας
• βοηθώντας στην απώλεια βάρους, στην προσθήκη βάρους ή στη διατήρηση του βάρους
• αυξάνοντας τα επίπεδα της ενέργειας σας
• βελτιώνοντας την καρδιακή σας υγεία
• βελτιώνοντας τη διάθεση και τη συναισθηματική ευημερία σας

Μείωση της A1C: Επισκέψεις στους ειδικούς
Ενώ προσπαθείτε να μειώσετε τα επίπεδα της A1C σας, φροντίστε να επισκέπτεστε την ομάδα φροντίδα της υγείας σας, για να ελέγχετε την πρόοδο σας. Έχετε μαζί σας τα αρχεία που αφορούν το σάκχαρο αίματος σας και λοιπές σημειώσεις. Βλέποντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων σας, ο ιατρός σας μπορεί να δει πώς δρα το φάρμακο σας. Και εσείς μπορείτε να δείτε τι αντίκτυπο είχαν στο διαβήτη σας οι αλλαγές που πραγματοποιήσατε.

Μείωση της A1C: Διαχείριση του Άγχους⁵
Η διαχείριση του άγχους αποτελεί σημαντικό μέρος της διατήρησης του ελέγχου του σακχάρου του αίματος σας και της μείωσης των επιπέδων της A1C σας. Σημαντικό μέρος του πλάνου διαχείρισης του διαβήτη σας είναι να εξασφαλίσετε ότι έχετε μια πηγή υποστήριξης, συμπεριλαμβανομένης μιας τοπικής ομάδας υποστήριξης για το διαβήτη.
Παραπομπές:

1. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA): http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/
2. Εθνική Γραμματεία Ενημέρωσης για το Διαβήτη. "DCCT and EDIC: The Diabetes Control and Complications Trial and Follow-up Study". National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. Αρ. Έκδοσης 08-3874, Μάιος 2008: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/control
3. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2013;vol. 36 no. Suppl.1 S4-S10
4. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA): http://www.diabetes.org/food-and-fitness/
5. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA): http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/everyday-life/managing-stress-and-diabetes.html
6. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA): Checking Your Blood Glucose http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-your-blood-glucose.html

Παρακολούθηση Σακχάρου Αίματος

Το σώμα παράγει γλυκόζη (σάκχαρο) από πολλές από τις τροφές που καταναλώνετε, αλλά ο διαβήτης αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το σάκχαρο, με αποτέλεσμα να έχετε πολύ μεγάλη ή πολύ μικρή ποσότητα σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος σας. Τα επίπεδα σακχάρου αίματος επηρεάζονται επίσης από αρκετά πράγματα, όπως η σωματική δραστηριότητα, οι αλλαγές της φαρμακευτικής αγωγής (δισκία/ινσουλίνη), η ασθένεια, και το άγχος.

Η παρακολούθηση γλυκόζης αίματος αποτελεί ένα από τα καλύτερα εργαλεία καθημερινής διαχείρισης του διαβήτη σας. Η καταγραφή των αποτελεσμάτων σας είναι επίσης σημαντική. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα των ελέγχων του σακχάρου αίματος σας, κατά τις επισκέψεις σας στους ειδικούς που σας παρακολουθούν.

Πολλά άτομα πιστεύουν ότι μπορούν να νιώσουν πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα του σακχάρου του αίματος τους, βάσει του πώς νιώθουν, αλλά ο μόνος τρόπος να γνωρίζει κανείς σίγουρα είναι μέσω του ελέγχου του σακχάρου αίματος του. Έρευνες υποδεικνύουν ότι η διατήρηση των επιπέδων του σακχάρου αίματος, εντός του στοχευόμενου εύρους τιμών σας, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη. Οι συνιστώμενες κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικάνικής Εταιρίας Διαβήτη (ADA), όσον αφορά τα στοχευόμενα επίπεδα σακχάρου αίματος, είναι 70 έως 130 mg/dl, προ γεύματος, και κάτω των 180 mg/dl, 1 – 2 ώρες μετά γεύματος. Επίσης, θέτει ως στόχο A1C μικρότερο του 7%.

Παραπομπή:
6. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA):http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-your-blood-glucose.html

Γιατί Πρέπει να Ελέγχετε το Σάκχαρό σας;

Ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος σας υποδεικνύει αν το σάκχαρο του αίματος σας βρίσκεται εντός ή εκτός του στοχευόμενου εύρους τιμών. Μπορεί επίσης να σας υποδείξει πότε λαμβάνουν χώρα αλλαγές. Αν αυτοεξετάζεστε τακτικά, καταγράφετε τα αποτελέσματα σας, και τα εξετάζετε με την ομάδα φροντίδας για το διαβήτη σας, θα μάθετε να προσαρμόζετε τη διαχείριση του διαβήτη σας, προκειμένου να διατηρείτε τα επίπεδα του σακχάρου αίματος σας εντός του στοχευόμενου εύρους τιμών σας.

Ακολουθούν κάποιοι τρόποι, με τους οποίους μπορεί να σας βοηθήσει ο έλεγχος του σακχάρου αίματος:

• εκτίμηση της επίτευξης των στόχων που σχετίζονται με το σάκχαρο αίματος, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων της A1C
• πρόληψη και ανίχνευση του χαμηλού σακχάρου αίματος
• αποφυγή του υψηλού σακχάρου αίματος
• προσαρμογή στις αλλαγές του τρόπου ζωής ή της φαρμακευτικής αγωγής
• παρακολούθηση των αλλαγών στα επίπεδα του σακχάρου αίματος, κατά τη διάρκεια ασθένειας ή υπό συνθήκες άγχους

Παραπομπή:
6. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA):http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-your-blood-glucose.html

Πως Γίνεται ο Έλεγχος του Σακχάρου Αίματος;

Ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος γίνεται με σύστημα αυτό-παρακολούθησης (μετρητής και ταινίες μέτρησης) γλυκόζης αίματος. Ο έλεγχος του σακχάρου αίματος σας υποδεικνύει πόσο σάκχαρο υπάρχει στο αίμα σας, σε μια δεδομένη χρονική στιγμή.

Ακολουθούν τα απλά βήματα του ελέγχου σακχάρου αίματος⁶:

1. Πάντα πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια σας καλά.
2. Συγκεντρώστε όλα τα απαραίτητα υλικά.
3. Τοποθετήστε έναν σκαρφιστήρα στη συσκευή τρυπήματος και μια ταινία μέτρησης στο μετρητή.
4. Τρυπήστε το δάκτυλο σας στο πλάι, για να σχηματιστεί μια σταγόνα αίματος.
5. Αγγίξτε και κρατήστε την ταινία μέτρησης με το δάκτυλο που τρυπήσατε.
6. Ο μετρητής θα εμφανίσει ένα αποτέλεσμα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι μετρητές είναι διαφορετικοί μεταξύ τους. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε το μετρητή που επιλέξατε, και πάντα ακολουθείτε τις συγκεκριμένες οδηγίες του οδηγού χρήστη. Με κάποιους μετρητές, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το βραχίονα, το μηρό ή κάποιο σαρκώδες μέρος του χεριού σας.⁶

Παραπομπή:
6. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA):http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-your-blood-glucose.html

Συμβουλές για Επιτυχημένη Μέτρηση

• Το καλό πλύσιμο των χεριών είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε υπολείμματα στα δάκτυλα σας μπορεί να μεταβάλλουν τα αποτελέσματα του σακχάρου αίματος. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό που βοηθά στη ροή του αίματος.
• Τινάξτε το χέρι σας προς τα κάτω, για να συγκεντρωθεί αίμα στις άκρες των δακτύλων σας. Φροντίστε να είστε προσεκτικοί με το τρύπημα του δακτύλου σας.
• Προτιμήστε να τρυπάτε το δάκτυλο σας στο πλάι, για πιο άνετο τρύπημα. Αποφεύγετε το άκρο ή το κέντρο του δακτύλου.
• Μόλις τρυπήσετε το δάκτυλο σας, πιέστε το δάκτυλο, για να σχηματιστεί μια καλή σταγόνα αίματος (σαν την κεφαλή μιας καρφίτσας). Αποφύγετε το σφίξιμο του δακτύλου σας κοντά στο σημείο τρυπήματος.
• Καταγράψτε το αποτέλεσμα σας.

Παραπομπή:
9. Kirk J, Stegner J. Self-Monitoring of Blood Glucose: Practical Aspects. J Diabetes Sci Technol. Mar 2010; 4(2): 435–439.

Πότε Πρέπει να Μετράω το Σάκχαρό μου;

Θα πρέπει να συζητήσετε το χρόνο και τη συχνότητα της μέτρησης του σακχάρου αίματος σας με το γιατρό σας. Θα πρέπει να προβείτε σε αρκετούς ελέγχους, για να διαπιστώσετε τις γενικές τάσεις του σακχάρου του αίματος σας, προκειμένου εσείς και η ομάδα φροντίδας για το διαβήτη σας να μπορείτε να διαπιστώνετε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και η διαχείριση σας, και πού ενδεχομένως να είναι χρήσιμες κάποιες προσαρμογές.

ΝΑ ΘΥΜΑΣΤΕ: αν δείτε ένα αποτέλεσμα άνω ή κάτω του στόχου σας, μπορεί να βιώσετε κάποια έντονα συναισθήματα. Μπορεί να νιώσετε θυμό, ταραχή ή σύγχυση. Είναι εύκολο να νιώσετε σαν να σας κρίνουν. ΑΛΛΑ ο αριθμός του σακχάρου του αίματος σας αποτελεί απλά μια πληροφορία που σας βοηθά να παρακολουθείτε τη διαχείριση του διαβήτη σας. Τα αποτελέσματα μπορεί να σας υποδεικνύουν ότι η μεγάλη σας προσπάθεια σας βοηθά να παραμένετε υγιείς ή ότι κάτι στο πλάνο σας χρήζει αλλαγής.⁶

Παραπομπή:
6. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA):http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-your-blood-glucose.html

Ποια είναι τα Στοχευόμενα Εύρη Τιμών;

Τα στοχευόμενα εύρη τιμών ορίζονται σε ατομική βάση, και εξαρτώνται από αρκετά πράγματα:6

• Πόσο χρονικό διάστημα πάσχετε από διαβήτη
• Από τι άλλες παθήσεις πάσχετε
• Την ηλικία σας
• Αν έχετε παρουσιάσει επιπλοκές, ιδιαίτερα καρδιαγγειακή νόσο
• Αν κινδυνεύετε από ή μπορείτε να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα χαμηλού σακχάρου του αίματος
• Τον προσωπικό τρόπο ζωής και τις ανάγκες σας

Τι Σημαίνουν τα Αποτελέσματα;

Οι τιμές του σακχάρου αίματος σας αποτελούν έναν τρόπο ελέγχου της διαχείρισης του σακχάρου αίματος σας. Έχετε υπόψη σας ότι μπορεί να βιώσετε έντονα συναισθήματα, αν δείτε κάποιο αποτέλεσμα εκτός του στοχευόμενου εύρους τιμών σας, αλλά κάθε αποτέλεσμα μπορεί να σας παρέχει πληροφορίες. Τα αποτελέσματα σας βοηθούν να διαπιστώσετε πώς οι τροφές επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματος σας, τον αντίκτυπο της σωματικής δραστηριότητας, τον τρόπο που δρουν οι φαρμακευτικές αγωγές σας, και λοιπά.⁶

Μπορείτε να εξετάσετε τα αποτελέσματα σας με τον ιατρό σας, προκειμένου να διαπιστώσετε αν υπάρχει κάποιο μοτίβο σακχάρου του αίματος άνω ή κάτω του στόχου. Η ύπαρξη μοτίβου σας ενημερώνει ότι ίσως είναι ώρα για κάποια αλλαγή. Αυτό μπορεί να πάρει χρόνο, οπότε διατηρήστε την υπομονή σας, και υπενθυμίζετε στον εαυτό σας ότι οι έλεγχοι σακχάρου του αίματος σας βοηθούν να παραμένετε υγιείς.⁶

Παραπομπή:
6. Ιστοχώρος Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA):http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-your-blood-glucose.html